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改革开放四十年临沧市卫生计生事业发展纪实:一切为了人民健康

归档日期:04-30       文本归类:泛型      文章编辑:爱尚语录

  改革开放以来,临沧市以人民健康需求为着力点,卫生基础设施建设得到了前所未有的改善,医疗服务能力服务水平不断提升,医药卫生体制改革不断深化,卫生人才队伍不断发展壮大,各类重大传染病得到有效控制,卫生计生事业从单纯的救治走向加强预防、注重保健,从单一的医疗卫生服务走向医疗预防保健为一体的全方位健康服务,为全市各族群众铺就了一条稳健可靠的健康之路。

  党的十八大以来,全市医疗卫生计生事业得到全面、快速、健康发展,卫生基础设施从无到有、从小到大、从差到好、从单一到完备齐全,医疗卫生人员从2871人增加到16577人,医疗技术水平已由粗泛型向精细化、高质量转变。目前,全市共有各级各类医疗卫生计生机构1330个,其中:医院53个,妇幼保健计划生育服务机构9个,疾控中心10个,卫生监督局(所)9个,中心血站1个,健康教育所1个,急救中心(站)1个,乡镇卫生院83个,社区卫生服务中心2个,门诊部及诊所232个,社区卫生服务站及村卫生室925个,佤医佤药研究所1个,医学在职培训机构3个。共开放病床12069张,千人口拥有病床4.78张;有卫生人员总量16577人,其中卫生技术人员12153人,千人口拥有卫生技术人员4.81人。有乡村医生2096人,持证率达97.7%。

  近年来,全市各级各类医疗机构继续加强医疗质量管理、行业作风建设和人才队伍培养,深入开展了“以病人为中心,以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动,医疗卫生服务体系进一步健全,医疗服务质量管理有了质的飞跃。目前,市人民医院已通过三级甲等综合医院评审。全市9家医疗机构开展了46个专业的临床路径管理。市人民医院优质护理服务病区(房)省级验收合格率达100%,各县(区)人民医院优质护理服务病房覆盖率达67.7%。强化血液管理,临沧市连续9年临床用血100%来自无偿献血,先后三次荣获“国家无偿献血先进城市”称号。全市8县(区)均设立了医疗纠纷人民调解组织,聘请了人民调解员。加大社会办医力度,全市共举办民营医疗机构30家,民营医疗机构床位数占全市床位总数的23.67%。

  改革开放以来,临沧市在医疗管理体制改革、农村医疗卫生体制改革、城镇医疗卫生体制改革和医药管理体制改革等方面进行了重大改革,取得明显成效。通过采取责任目标管理、改革完善考评管理办法、以农村卫生工作为重点、深化城镇医疗卫生体制改革、推进人事制度改革、完善乡镇卫生院管理体制和内部运行机制等改革,实现了思想观念、用人机制、工作作风“三个”明显转变,卫生事业得到蓬勃发展。

  实施初级卫生保健,推进农村卫生服务体系的建设与发展,推行新型农村合作医疗改革,农村医疗卫生事业取得突破性进展。新农合政策的实施有效缓解了群众“看病难、看病贵”难题,农村群众由原来不敢住院、住不起院,发展到主动到市、县医院就医;农村卫生基层设施不断改善,全市已建成标准化卫生院83个,标准化村卫生室924个;医疗设备配置不断加强,探索开展县乡医疗卫生服务一体化管理工作,截至2018年6月底前全市已全面推开紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理工作,为实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式奠定了坚实基础。

  通过采取推行院长负责制、完善目标管理、社区卫生服务中心试点工作、人事制度和分配制度改革、医院后勤服务社会化、非盈利性医疗机构和盈利性医疗机构共同发展、建立健全城市支援农村的医疗制度并付诸实施等改革,城镇职工的医疗保险制度有了较快发展,城镇职工参保人数由2004年的10.36万人增长到2018年的158.5万人,增长率为1429.92%;参保率由2004年的95.3%增长至2018年的97.66%,增长率达2.48%。

  临沧市自2009年全面推开基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五项重点改革以来,居民健康与病有所医等综合改革成效明显。通过不断深化改革,群众健康意识逐渐增强,病有所医基本得到解决,改革红利切实惠及广大人民群众。

  实行计划生育减少人口出生,使人均GDP相对提高,为全市提前实现预定的经济发展目标做出重要贡献,很大程度上缓解了人口对经济、社会发展和对资源开发、环境保护的压力。进入新世纪后,临沧市人口再生产类型实现了历史性转变。人口增长势头得到有效控制,人口出生率下降,人口自然增长率下降。农村计划生育率明显提高,育龄妇女总和生育率稳定在2.0左右,达到更替水平。

  针对孕产妇或各种病人自我保健意识不强,医疗卫生保健机构服务半径小,孕产妇或其他患者就诊率不高,死亡率明显高于全国、全省平均水平的问题,全市以对外合作项目为突破口,以妇幼保健教育为先导,以强化目标管理为主题,努力提高产科质量,推行妇幼保健适宜技术,提高新生率和住院分娩率。同时,各级妇幼保健部门强化内部管理,狠抓“爱婴医院”和等级妇幼保健院的建设,通过实施“关爱妇女儿童健康行动”,实行免费婚前医学检查、农村妇女住院分娩、农村妇女“两癌”检查、新生儿疾病筛查、贫困地区儿童营养改善、孕前优生健康检查、妇女常见病筛查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷等项目,临沧市的孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率逐年下降。

  通过实施优生促进计划,加大出生缺陷干预力度,鼓励婚前和孕前医学检查,在婚前检查、孕前指导、孕期保健、住院分娩、产后访视、避孕节育和婴幼儿健康检查等各个环节上,开展优生检测、遗传咨询、产前诊断的能力,在一级预防的基础上,加强出生缺陷二级干预和三级干预,全面提高出生人口素质。通过“关爱女孩行动”“婚育新风进万家”活动宣传男女平等、鼓励按政策生育等文明婚育观念,进一步优化人口结构,实行有利于女孩健康成长和妇女发展的社会经济政策。大力发展医疗卫生和教育事业,不断提高人口的身体素质、文化素质和劳动技术素质,为全市经济社会发展提供充足、优良的人力资源。

  进入新世纪后,特别是党的十八大以来,各级党委、政府更加高度重视基本公共卫生服务、重大公共卫生服务工作,切实加大对各种重大传染病的防控力度,进一步加大投入,完善传染病防控工作机制,逐年扩大防控范围,各种传染病均得到有效控制。陆续消灭了霍乱、鼠疫等严重危害人民健康的传染病,在全市大多数地方基本消除了疟疾、麻风病,取得了连续21年未发生霍乱、连续15年未出现人间鼠疫和连续12年未出现鼠间鼠疫的防控成果。全市法定传染病发病率逐年下降,发病率从1962年(成立临沧专区卫生防疫站)的5707.01/10万下降到2017年的214.56/10万,死亡率从建站初期的28.78/10万下降到2017年的6.90/10万,处于历史较低水平。(彭文昌)

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